肛提肌综合征

使用怀斯-安德森疗法（斯坦福疗法）对肛提肌综合征进行治疗

十九世纪五十年代肛提肌综合征一词被首次提出， 1937年乔治·蒂勒，一名优秀的外科医生的一篇文章中用它来描述一种直肠部位没有病理原因的疼痛。自那以来，“肛提肌综合征”就被给予了不正确的定义。事实上，被称为肛提肌综合征的病症在我们看来更准确的叫法应该是盆底功能失调、慢性肛部痛或仅仅是慢性盆腔疼痛综合征，因为在此病中，有多块盆腔底肌肉会出现疼痛而不仅仅是肛部肌肉。肛提肌综合征往往是指的盆腔后部的疼痛，与像耻骨上方疼痛、生殖器疼痛这样的前部症状相区别，虽然肛提肌综合征的病人有时候也会有前部的症状。

肛提肌相关症状

(大部分病人至少有以下几种症状。极少有病人有所有的症状)

• 坐痛
• 大便后产生（强烈）疼痛或大便后症状舒缓
• 持续或间断性疼痛
• 躺下时疼痛会有所舒缓
• 按压患者括约肌内壁或其上部位时会产生疼痛。
• 单侧疼痛
• 医学检查找不到明显原因
• 会导致抑郁和焦虑，患者生活质量受到严重影响
• 性生活和精神压力都有可能加重病情

肛提肌综合征只是肌肉型盆腔疼痛的其中一种说法

因为各个医学分支之前缺乏交流和沟通以及现行的医学分科教学方式，肌肉型盆腔疼痛不论是在盆腔底的前部和后部，都容易被医生诊断出不同的名称，比如：

• 肛提肌痉挛
• 盆腔底功能失调
• 前列腺炎
• 尾骨疼痛
• 慢性肛部痛
• 耻骨直肠肌综合征
• 梨状肌综合征
• 慢性肛直肠疼痛

这些繁杂的诊断名称显然给病人和医生都带来了混乱。在使用我们疗法治疗肌肉型盆腔疼痛的相关研究中， 我们的理念是：所有这些诊断名称其实根本原因只有一个。

肛提肌综合征只是慢性肛门直肠疼痛诊断名称中的其中一个

十九世纪五十年代，有一位医生首次描述了一位肛提肌综合征患者的症状。在二十世纪三十年代，肛提肌综合征被一名叫乔治·蒂勒的医生用来描述没有病理原因的肛周疼痛。他于1937年写作的一篇相关文章是这方面的经典之作。他指出，他和同事所参与的研究表明大部分病人在接受提肛肌的按摩之后症状得到缓解，这些病人的提肛肌往往处于很疼痛和痉挛的状态。

简单的说，肛提肌综合征（有时候也被称为肛提肌痉挛、盆腔底功能失调、慢性肛部痛、耻骨直肠肌综合征或者梨状肌综合征）也就是指的肛部疼痛。

男性或女性都有可能患上此种疼痛，疼痛可能是间歇性的也可能是持续性的。这个诊断名称并不准确，因为疼痛是位于盆腔底上部的肛提肌中。事实上，被称为肛提肌综合征的病症在我们看来更准确的叫法应该是盆底功能失调、慢性肛部痛或仅仅是慢性盆腔疼痛综合征，因为在此病中，有多块盆腔底肌肉会出现疼痛而不仅仅是肛部肌肉。肛提肌综合征往往是指的盆腔后部的疼痛，与像耻骨上方疼痛、生殖器疼痛这样的前部症状相区别，虽然肛提肌综合征的病人有时候也会有前部的症状。

肛提肌综合征是一种局部性的疾病也是一种全身性的疾病

肛提肌综合征患者常常忍受着一些让他们困惑不解而且的症状。他们向医生寻求帮助希望摆脱这些症状。但是传统的医疗方法基本全都误解了肛提肌综合征。它们给病人最多能带来临时的部分的缓解，而手术或注射一类的治疗方式还可能让问题加重。

常规治疗方式的根本错误是：它不理解肛提肌综合征既是局部性的也是全身性的问题。说它是全身性问题是因为神经系统如果频繁处于兴奋状态，会引起盆腔肌肉收紧。说它是局部性的问题是因为，对某些个体来说，长期的焦虑紧张和神经系统兴奋会引起盆腔肌肉的局部疼痛和功能失调。如果不能对这两个方面进行有效的治疗，阴部神经也无法根治。

我们全年开放的六天诊所，致力于同时解决肛提肌综合征的局部性和全身性因素。为了达到这个目的，我们会培训病人使用最先进的内外理疗方式进行自我治疗；同时训练病人日常使用长时悖论放松法降低神经系统兴奋程度。

使用怀斯-安德森疗法治疗肛提肌综合征

过去的二十一年里，我们帮助了大量被诊断为患有肛提肌综合征的病人。下面是从我们的经验中总结出来的关于肛提肌综合征的一些要点。

• 2009年《泌尿外科》（Journal of Urology）中我们发表的关于激痛点的论文中记录了肛提肌疼痛和激痛点之间的联系。

• 2009年《泌尿外科》（Journal of Urology）中我们发表的关于激痛点的论文中记录了肛提肌以及其它盆腔肌肉中的激痛点会导致身体其它部位的引传痛。

• 当通过恰当的治疗来减轻或彻底治疗肛提肌中的激痛点之后，某些特定病人的肛提肌综合征引起的疼痛（即使已经持续了数年）可以得到减轻甚至完全消除。

• 怀斯-安德森疗法的一大重心是要帮助减缓肛提肌中的疼痛。

• 怀斯-安德森疗法可以帮助病人治疗肛提肌和其它盆腔肌肉中的激痛点，并放松与肛提肌疼痛相关的肌肉。

• 2011年我们发表在《疼痛临床研究》（Clinical Journal of Pain）上的研究中记录了病人在使用我们的疗法六个月后，其激痛点的活性明显降低（从7.5降到了4）。

• 我们疗法的目标是要通过治疗内部激痛点，同时减少从根本上引起肛提肌和盆底其它肌肉收缩的神经系统兴奋性，最终达到减少或消除肛提肌以及盆底其它肌肉中的疼痛的目的。

怀斯-安德森六天强化诊所治疗

1995年开始在斯坦福大学使用传统的看诊方式治疗病人。在2003年，我们将治疗改为六天的强化诊所治疗模式，在加州圣罗莎市进行。我们的诊所全年运行，每次上限14人。诊所的目的是教会病人日常使用怀斯-安德森疗法来修复长期收缩的盆腔底肌肉并降低焦虑程度。参加过我们诊所的许多病人通过日常使用怀斯-安德森疗法进行自我治疗重新过上了正常的生活。自我治疗的目的是让病人不再额外需要专业医护人员的帮助。十多年来，各项研究证明了我们训练病人进行自我治疗所取得的良好效果。

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