ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ МЫ ЛЕЧИМ

У большинства наших пациентов проявляется два или более симптома

  • Частота мочеиспускания / Позывы к мочеиспусканию / Задержка начала мочеиспускания
  • Боль в сидячем положении
  • Боль в промежности или заднем проходе
  • Боль в гениталиях
  • Боль во время полового акта
  • Боль или уменьшение дискомфорта после испражнения
  • Боль в пояснице
  • Усиление боли про стрессе
  • Снижение боли при принятии горячей ванны или применении тепла
  • Депрессия /Чувство беспокойства по поводу симптомов
  • Симптомы влияют на качество жизни
  • Стандартные методы лечения не помогают
  • Медицинские исследования не находят патоло

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ ИЛИ ПРОСТАТИТ

С 1995 года Национальные Институты Здравоохранения США начали подразделять симптомы простатита на 4 категории, потому что к тому времени было доказано, что инфекция и воспаление предстательной железы не являются источником симптомов, на которые жалуются пациенты, которым был поставле
н диагноз простатит. У 90%-95% мужчин с диагнозом простатит инфекция предстательной железы обнаружена не была. В 1995 Национальные Институты Здравоохранения США переименовали это заболевание в Синдром Хронической Тазовой Боли (СХТБ), что более точно описывает правильный диагноз.

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ (СХТБ) КАК ЛОКАЛЬНАЯ И СИСТЕМАТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Когда пациенты, страдающие от СХТБ, этого приводящего в замешательство заболевания, приходят на прием к врачу, в первую очередь они хотят знать как уменьшить симптомы. Однако традиционная медицина почти во всех случаях не понимает точного характера боли СХТБ.

В лучшем случае предлагаемое лечение не приносит постоянного облегчения, а в худшем, такое лечение как инъекции или хирургическое вмешательство, может только усугубить проблему.

Основная ошибка традиционной медицины при лечениии СХТБ заключается в том, что она не учитывает тот факт, что СХТБ является одновременно и систематической, и локальной проблемой. Ее систематичность заключается в том, что мышцы тазового дна напрягаются при возбуждении нервной системы. Ее локальность заключается в том, что постоянное беспокойство, чувство тревоги и нервное возбуждение у некоторых пациентов приводят к локальной боли и дисфункции мышц тазового дна. Таким образом, для того, чтобы вылечить СХТБ, необходимо устранить эти проблемы.

Наш 6-дневный клинический курс, предлагаемый в течении года, посвящен тому, как научиться устранять локальные и систематические аспекты СХТБ. Наши пациенты знакомятся с самым актуальным самостоятельным внутренним и наружным
физиотерапевтическим лечением (средства местного применения) и применяют наш протокол релаксации (Продленная Парадоксальная Релаксация), который направлен на ежедневное снижение нервного возбуждения.

ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ ИСТОЧНИК СХТБ – СПАЗМЫ ВНУТРИ ТАЗА

За двадцать лет работы, мы обнаружили большое количество болезненных, миофасциальных болевых точек (спазмов таза, вызванных стрессом) внутри и снаружи таза у пациентов с диагнозом СХТБ. Мы убеждены, что многолетний цикл хронического состояния беспокойства приводит к тому, что постоянно напряженое тазовое дно теряет способность расслабляться и становится болезненным и дифункциональным.
Протокол Уайза-Эндерсона подходит к этой проблеме комплексно, врачуя и стресс, который вызывает боль, и область таза, в которой локализована боль.За полгода наш комплекс помогает уменьшить болезненность триггерных точек в тазовом дне с 7,5 до 4 баллов по 10-балльной шкале.

ПРОТОКОЛ УАЙЗА-ЭНДЕРСОНА В ОДИНАКОВОЙ МЕРЕ УМЕНЬШАЕТ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ И У МУЖЧИН, И У ЖЕНЩИН

Протокол Уайза-Эндерсона помог одинаковому проценту женщин и мужчин с мышечной болью в тазу. Мы убеждены, что симптомы СХТБ у мужчин и женщин практически идентичны и наше лечение одинаково эффективно и для мужчин и для женщин.

ПРОТОКОЛ УАЙЗА-ЭНДЕРСОНА

6-дневный иммерсионный курс

Своих первых пациентов с разнообразными дисфункциями тазового дна мы начали лечить в Стэнфордском университете в 1995 году во время обычных врачебных приемов. В 2003 году мы открыли частную практику в форме 6-дневного иммерсионного клинического курса в Санта Розе в штате Калифорния. Курс, рассчитанный на 14 пациентови и открытый в течении года, со временем внедрил Протокол Уайза-Эндерсона. Этот протокол учит пациентов тому, как восстановить функцию хронически напряженных мышц тазового дна и уменьшить чувство тревоги. Протокол Уайза-Эндерсона, самостоятельно выполняемый пациентами дома, которые прошли у нас обучение, помог многим вернуться к нормальной жизни. Выполнения протокола помогает пациентам избавиться от необходимости прибегать к дополнительной профессиональной помощи. Уже в течении десяти лет исследования документально подтверждают наши результаты обучения пациентов самостоятельному применению протокола.
Для получения дальнейшей информации, перейдите по ссылке на страницу нашей клинки.

For more information, please visit our clinics page by clicking here.

For questions about cost and eligibility please fill out the form below, email us at [email protected] or contact our office at +1 (707) 332-1492.

 

СИМПТОМЫ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ (СХТБ)

(У большинства пациентов провляются два или более симптома)


  • Частота мочеиспускания варьируется от вызывающей раздражение до изнуряющей.
  • После мочеиспускания пациентам кажется, что мочевой пузырь не был полностью опорожнен и у них создается ощущение, что опять нужно помочиться.
  • Пациентам приходится находится поблизости от туалета.
  • Иногда пациенты не могу сдержаться, когда у них возникает чувство необходимости опорожнить пузырь.
  • Очень часто эти симптомы нарушают ночной сон и ведут к нехватке сна, т.к. пациентам приходится часто вставать ночью.

  • Дизурия (боль или жжение при мочеиспускании) может быть очень болезненной и поэтому мочеиспускание превращается в настоящее испытание, приводящее к дальнейшей боли.
  • Боль или жжение при мочеиспускании вызваны дисфункцией тазового дна.
  • Иногда люди испытывают боль после, а не во время мочеиспускания.
  • Когда проблема с хроническими спазмами и миофасциальным напряжением тазовых мышц решена, у многих пациентов боль и жжение при мочеиспускании тоже проходят.

  • Очень часто ноктурия (учащенное ночное мочеиспускание) приводит к нервному истощению пациентов, т.к. оне не высыпаются.
  • Хроническая усталость от недостатка сна способствует возникновению замкнутого круга: напряжение, боль, защитная реакция и беспокойство.

  • Очень важно точно определить источник этого симптома: вызвана ли ослабленная струя увеличенной простатой или чем-то еще.
  • Некоторые пациенты с мышечной тазовой болью испытывают задержки при начале мочеиспускания.
  • Задержка также может усиливаться, если мочевой пузырь не опорожняется дольше, чем обычно (напряжение мышц, сдерживающих мочу, приводит к спазму, который не сразы расслабяется при мочеиспускании).
  • Ослабленная струя также может влиять на самооценку и вести к возниконовению ипохондрии, особенно у молодых людей.
  • Если эти симптомы вызваны мышечной тазовой болью, то при восстановлении функции тазового дна, сила струи может улучшиться.

  • Боль в промежности может быть мучительной и постоянной.
  • Промежность это место, где крепится большинство мышц тазового дна, и поэтому это место имеет много источников отраженной боли (ощущение боли не в том месте, где она возникает, а в другом, где боль “отдается’).
  • Эта боль ухудшается в положении сидя или стоя, и при езде на велосипеде.
  • Промежность и анальный сфинктер это те места, где пациенты испытывают чувство как при “сидении на мячике для гольфа”.
  • Около 79% пациентов в нашем исследовании 2009 года жаловались на боль в промежности.
  • Нами было доказано, что мышцы живота и таза отражают боль в промежность (прямая мышца живота, аддуктор, копчик).

  • Усиление дискомфорта после сексуальной активности случается и у мужчин, и у женщин. Это происходит потому что:
    • Оргазм приводит к сильному сокращению таза, простаты и мышц семенной железы, которое происходит раз в секунду во время самого оргазма
    • Во время секса наблюдается повышенное возбуждение нервной системы
    • Оргазм, как серия быстрых мышечных сокращений, заставляет тазовые мышцы сокращаться еще сильнее
    • Усиленное сокращение мышц в уже напряженной области не дает ей расслабиться и симптомы проявляются еще с большей силой
    • После того, как наши пациенты учаться расслаблять мышцы внутри тазового дна, они обычно чувствуют это усиленное мышечное сокращение
    • Через некоторое время (часы или дни) мышцы внутри тазового дна расслабяются и возвращаются в свое изначальное состояние и обычная напряженность тазового дна восстанавливается (пациенты с синдромом хронической боли испытывают боль или дискомфорт)
    • Если пациент испытывает усиление симптомов после секса, тогда мы не советуем частую сексуальную активность

  • В положении сидя пациенты с тазовой болью страдают еще больше. Этот симптом усложняет все аспекты жизни больного.
  • Пациентам приходится сидеть на чем-нибудь мягком
  • Боль в положении сидя приносит страдание, когда пациент вынужден долго сидеть за рулем или во время перелета в самолете
  • Иногда пациенты вынуждены оформлять инвалидность, т.к. они не могут выполнять сидячую работу
  • Дискомфорт/боль в положении сидя может усиливаться и ощущаться в передней или задней части таза, или сразу в обеих частях.
  • Боль в положении сидя обычно усиливается к концу дня, после сидения в течение дня.

  • У женщин боль ощущается во влагалище.
  • Мужчины обычно испытывают боль на кончике или в теле пениса
  • На кончике пениса иногда заметна краснота и раздражение
  • Боль в гениталиях обычно отражается от мышцы anterior levator ani и легко излечивается у некоторых пациентов

  • Боль в надлобковой области является частым симптомом и проявляется у пациентов с проблемами мочеиспускания
  • Иногда надавливание в этой области может отдаваться в аноректальной области или вызывать боль в мочевом пузыре.
  • Боль ощущается с одной из сторон или посередине.

  • Боль в копчике является типичным симптомом.
  • Боль в копчике обычно отражается от тазового дна или мышц, крепящихся к копчику, но не от самого копчика.
  • Боль в копчике может быть вызвана болью после дефекации.

  • Боль в пояснице очень часто приводит в замешательство пациентов и врачей, т.к. она отражается от мышц тазового дна, a не зарождается в самой пояснице.
  • Дискомфорт испытывается с одной из сторон, но может и мигрировать.

  • Боль в паху часто путают с грыжей.
  • Аддукторы – это крупные, сильные внутренние мышцы бедер, распологающиеся в паховой области.
  • Когда эти мускулы постоянно напряжены и сдавлены, они являются источником боли и отражают боль в тазовый отдел, включая прямую кишку.

  • Появление или уменьшение дискомфорта после дефекации происходит, когда напряженные мышцы таза расслабляются.
  • Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он усиливает симптомы в течение дня.
  • Этот симптом, когда он проявляется при отсутствии геморроя или анальных фиссур, мало изучен, но на наш взгляд является типичным.
  • Механизм дефекации включает в себя наполнение прямой кишки калом, после чего внутренний анальный сфинктер и пуборектальная мышца получает команду расслабиться, что ведет к неотложному позыву к дефекации.
  • После того, как кал проходит через расслабленный анальный сфинктер, внутренний анальный сфинктер рефлексивно закрывается.
  • Мы считаем, что у пациентов, у которых усиливаются симптомы после дефекации, внутренний анальный сфинктер закрывается слишком плотно, т.е. он сжимается сильнее, чем он был сжат до дефекации, и это приводит к болезненному спазму.
  • У пациентов, у которых мышечное напряжение в тазу уменьшается, боль после дефекации тоже идет на спад.

  • Пациенты обычно избегают секса, т.к. секс может вызывать болезненные ощущения.
  • Беспокойство может вызывать трудности с поддержанием эрекции.
  • Беспокойство по поводу интимной близости, называемое в медицине эректильной дисфункцией, является основной причиной беспокойства о полноценном половом акте.
  • Когда боль излечивается, пропадает и беспокойство и, в свою очередь, и эректильная дисфункция, вызванная беспокойством.

  • Ослабленный интерес к сексу является типичным симптомом при тазовой боли.
  • Мы считаем, что пониженное либидо является результатом беспокойства, пониженной самооценки и тазовой боли, которые препятствуют возникновению сексуального возбуждения и интереса.
  • Избавление от боли и дисфункции тазовых мышц разрешает и проблему пониженного либидо.

  • Самое страшное при тазовой боли это пугающая мысль, что эта боль никогда не исчезнет.
  • Этот страх занимает все мысли пациента, не дает ему жить полноценной жизнью и рисует будущее в черных тонах.

  • Депрессия включает в себя чувство беспомощности и невозможности изменить ситуацию.
  • Мысль, что боль никогда не пройдет, вводит многих пациентов в депрессию.
  • Когда врачи не в состоянии помочь и больной не видит света в конце туннеля, как правило, появляются депрессия и беспокойство.

  • Социальная самоизоляция вызвана болью, лишающей пациентов возможности жить полноценной жизнью.
  • Хроническая тазовая боль отрицательно сказывается на отношениях между людьми, включая отказ партнера от секса, совместного времяпрепровождения, поездок, исполнения родительских обязанностей, и выполнения других видов повседневной деятельности.

  • Самооценка у пациентов с тазовой болью снижается, т.к. они переживают, что люди будут избегать их.

  • Нарушение сна явяется типичным симптомом
  • Многие пациенты просыпаются в беспокойстве, думая о том, прошла ли боль, и, испытывая разочарование, если этого не произошло.
  • Пациенты просыпаются из-за необходимости помочиться или из-за боли и чувства тревоги
  • Мы опубликовали статью о повышении уровня кортизола по утрам у пациентов с тазовой болью. Кортизол и Мужчины с Хроническим Простатитом– Постер, представленный на заседании Урологической Ассоциации, 2007

  • Беспомощность вызвана неспособностью пациента остановить изнуряющую боль.
  • Безнадежность появляется, когда пациенты начинают думать, что ничего не сможет им помочь.

  • Обычный и повышенный стресс ведут к усилению симптомов.
  • Когда стресс вызывает тазовую боль, он также провоцирует возникновение замкнутого цикла: напряжение-беспокойство-боль-защитная реакция, который продолжает функционировать и после того, как стресс прошел.

  • Дискомфорт в яичках может быть особенно угнетающим.
  • Боль/дискомфорт чувствуется с одном из яичек.
  • Иногда кремастер напрягает яички или пенис, особенно когда анальный сфинктер находится в воспаленном состоянии, что может доставлять неудобство.
  • Иногда боль или дискомфорт в яичках отражается от боли в мышцах живота или боков. Этот факт часто остается незамеченным врачами и их пациентами.


ЧТО ПРИНОСИТ ВРЕМЕННОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ:

  • Тепло иногда приносит временное облегчение; однако, оно может и усугубить симптомы.
  • Холодная погода может вызывать обострение.

  • Семейство бензоадиазепинов может часто облегчать симптомы на несколько часов. Они могут быть полезны, если применяются правильно.
  • Бензоадиазепины вызываеют привыкание и поэтому могут потерять свою эффективность, если их применять постоянно.
  • Бензоадиазепины вызывают усталость и не должны применяться в ситуациях, когда требуется концентрация и внимательность

  • Сон и отдех способствуют уменьшению боли


 

Связаться с нами

Хотя мы смогли перевести наш веб-сайт и книгу на несколько языков, в настоящее время мы можем читать и отвечать вам только на английском языке. Мы надеемся, что эта информация поможет вам.