INTESTITIELLE ZYSTITIS (IC)

DAS WISE-ANDERSON-VERFAHREN (STANFORD VERFAHREN) UND DIE BEHANDLUNG DER INTERSTITIELLEN ZYSTITIS (IC)

In den Vereinigten Staaten wird bei schätzungsweise 700.000 bis 4.000.000 Menschen (ca. 90% davon Frauen) eine interstitielle Zystitis (IC) diagnostiziert, eine Diagnose, die üblicherweise auf eine Entzündung oder Geschwürbildung in der Blase hinweist, bei der die Kapazität der Blase, Urin zu halten, vermindert ist. Unsere Erfahrung zeigt, dass sich der Zustand vieler Patienten mit der Diagnose IC bedeutend verbessert, wenn sie das Wise-Anderson-Verfahren anwenden.

INTERSTITIELLE ZYSTITIS (IC): EINE UMSTRITTENE DIAGNOSE

Manche Ärzte halten die interstitielle Zystitis für eine umstrittene Diagnose. Wir haben in unserer Praxis die Erfahrung gemacht, dass sich die Symptome bei vielen unserer Patienten mit der Diagnose IC erheblich verbessern, ohne dass wir uns der Blase in irgendeiner Weise annehmen. Nicht wenige unserer Patienten wurden ohne irgendeine Untersuchung der Blase und mithilfe umstrittener Testverfahren diagnostiziert.

Eine der erfolgreichsten Behandlungsmethoden für die interstitielle Zystitis ist eine Physiotherapie des Beckenbodens. Mary Pat Fitzgerald und Rodney Anderson berichten im Journal of Urology, Band 182, Nummer 2, August 2009, S. 570–580 Folgendes:

An der Studie nahmen 23 Männer (49%) und 24 Frauen (51%) teil, die über eine Periode von 6 Monaten randomisiert wurden. Von diesen Patienten wurden 24 (51%) nach dem Zufallsprinzip dem Behandlungsarm therapeutische Ganzkörpermassage und 23 (49%) dem Arm myofasziale Physiotherapie zugeteilt. 44 Teilnehmer (94%) schlossen die Studie ab. Die Compliance der Therapeuten mit den Behandlungsverfahren war ausgezeichnet. Der Gesamtanalye zufolge war die Ansprechrate in der mit myofaszialer Physiotherapie behandelten Gruppe mit 57% erheblich höher als die Rate in der mit therapeutischer Ganzkörpermassage behandelten Gruppe (21%) (p = 0,03).

Schlussfolgerungen: Wir beurteilten die Machbarkeit einer groß angelegten Studie verschiedener Physiotherapiemethoden. Die den vorläufigenen Ergebnissen zu entnehmende positive Wirkung der myofaszialen Physiotherapie lassen uns weitere Untersuchungen als lohnend erachten.

DIE INTERSTITIELLE ZYSTITIS WIRD MÖGLICHERWEISE MIT EINER BECKENBODENFUNKTIONSSTÖRUNG VERWECHSELT

Bei der interstitiellen Zystitis, wenn eine solche wirklich vorliegt, kann es sich tatsächlich um eine Funktionsstörung des Beckenbodens handeln. Wir stellen häufig fest, dass Patienten mit IC mit unserem Verfahren eine erhebliche Besserung erzielen. Obwohl wir Patienten mit der Diagnose IC als Gruppe nicht spezifisch studiert haben, wissen wir, dass Ängste und emotionale Erregbarkeit wesentliche Merkmale von Patienten mit IC sind. Wir gehen darum davon aus, dass unser Verfahren mit seinem Fokus auf der Verringerung der Erregung des Nervensystems diesen Patienten wesentlich helfen kann.

Hanno erläutert das Thema Angstzustände und psychische Störungen als Begleiterkrankungen bei IC in seinem Artikel Painful Bladder Syndrome/Interstitial Cystitis and Related Disorder in elsevierhealth.co.uk 2007;
“Es besteht eine hohe Inzidenz von Begleiterkrankungen, unter anderem Depressionen, chronische Schmerzen, Angstzustände und allgemeine psychische Störungen (Michael et al. 2000; Rothrock et al. 2002: Hanno, Baranowski, Fall et al. 2005)”
Manche Forscher vermuten, dass eine Blasenentzündung möglicherweise als Folge einer neurogenen Entzündung auftritt, die eine Reaktion auf eine andauernde Schutzhaltung gegenüber den Beckenmuskeln ist.

LOKALISTION DER SCHMERZEN, DIE MIT DER INTERSTITIELLEN ZYSTITIS VERBUNDEN SIND

In einer noch nicht lange zurückliegenden Studie von 264 Frauen mit IC, die von Ärzten an der Universität von Maryland und der Johns Hopkins Universität durchgeführt wurde, stellte man fest, dass die Befragten die verschiedenen Schmerzstellen recht genau erkannten und ihre damit verbundenen Schmerzempfindungen als “pochend, empfindlich, stechend oder schmerzend” beschrieben. Die schmerzenden Stellen im Genitalbereich wurden als “brennend, stechend und scharf beschrieben. Die Reihenfolge der am häufigsten erwähnten Schmerzstellen war: der suprapubische Bereich (oberhalb des Steißbeins), der Harnröhren- und Genitalbereich, gefolgt von anderen nicht-urogenitalen Stellen. Suprapubische und Harnröhrenschmerzen wurden von Frauen zu 50% oder mehr als sich verschlechternd bezeichnet, wenn die Blase sich füllte oder kurz vor der Entleerung war, obwohl dieses Symptom auch bei Patienten mit nicht-interstitieller Zystitis auftreten kann. Ungefähr 80% der Befragten in dieser Studie gaben ebenfalls eine Verschlimmerung der Schmerzen in diesen Bereichen nach dem Konsum gewisser Speisen und Getränke an, was wir unten erörtern werden.

Eine Zystoskopie unter Narkose mit Hydrodistension der Blase gilt bei der Diagnose der interstitiellen Zystitis als Goldstandard. Diese Methode der Diagnoseerstellung wurde durch eine von Waxman et al. an der Universität Texas A&M durchgeführte signifikante Studie in Frage gestellt (Journal of Urology, Band 160, Nummer 5, November 1998, S. 1663–1667). Diese Studie stellte fest, dass sich die Blasen asymptomatischer Frauen, die sich im Rahmen einer Eileiterligatur einer Zystokopie unter Narkose mit Hydrodistension unterzogen, nicht von den Blasen von Frauen mit einer IC-Diagnose, die Symptome meldeten, unterschieden. Der Artikel hielt fest:

Ergebnisse: Insgesamt erklärten sich 20 normale Frauen im Durchschnittsalter von 29 Jahren mit einer Standardabweichung von plus oder minus 6 Jahren bereit, während einer laparoskopischen Ligatur der Eileiter an dieser Studie teilzunehmen. Es wurden Fotografien verschiedener Blasenstellen vor und nach der Distension mit 890 +/- 140 ml gemacht, und diese wurden auf einer Skala von 1 bis 5 als 1,4 +/- 0,3 (vor der Dehnung) und 3.1 +/- 1,1 (nach der Dehnung) eingestuft. Ein Anstieg in der Bewertung nach der Dehnung wurde bei normalen Teilnehmerinnen in der gleichen Größenordnung und in gleichem Verhältnis festgestellt wie bei den Patientinnen mit Symptomen einer interstitiellen Zystitis (8 bis 19 symptomatische Patientinnen in dieser Gruppe erfüllten die Diagnosekriterien für interstitielle Zystitis). Geringe, jedoch bedeutende Unterschiede zwischen verschiedenen Stellen in der Blase wurden wahrgenommen, jedoch nicht zwischen Dehnungsintervallen von 2 und 6 Minuten.
Schlussfolgerungen: Läsionen in der Blasenschleimhaut, die bei Patienten mit der Diagnose IC typischerweise mit irritativen Symptomen beim Wasserlassen und Beckenschmerzen verbunden sind, wurden bei asymptomatischen Frauen beobachtet.

TRIGGERPUNKTE UND DIE INSTERSTITIELLE ZYSTITIS: EIN MUSKELKRAMPF IM BECKEN

Wir haben im Verlauf unserer über 20-jährigen klinischen Praxis bei Patienten mit einer früheren IC-Diagnose eine große Anzahl schmerzhafter myoaszialer Triggerpunkte (einen durch Stress verursachten Muskelkrampf im Becken) in den internen und externen Beckenmuskeln festgestellt. Wir sind zum Schluss gekommen, dass ein hartnäckiger Kreislauf von chronischen Ängsten sich meistens über Jahrzehnte hinweg in einer Anspannung des Beckenbodens manifestiert, bis dieser sich nicht mehr entspannt und schmerzhaft und in seiner Funktion gestört wird. Wir glauben, dass Patienten Schmerzen oft nicht an der Stelle empfinden, an der diese ihren Ursprung haben. Dies ist ein äußerst wichtiger Punkt, denn herkömmliche medizinische Behandlungen konzentrieren sich häufig auf einen festgestellten schmerzhaften Zustand, nicht auf die Stelle, von der die Schmerzen ausgestrahlt werden. Das Wise-Anderson-Verfahren behandelt sowohl den Stress, der unserer Meinung nach die Schmerzen ursprünglich verursacht hat, als auch die unmittelbare Stelle im Becken, von der diese ausgehen.

DURCHBRECHEN DES KREISLAUFS VON ANSPANNUNG, SCHMERZEN, SCHUTZHALTUNG UND ÄNGSTEN

Tension-anxiety-pain-protective guarding self-feeding cycle

Das Wise-Anderson-Verfahren hat zum Ziel, den Kreislauf von Anspannung, Ängsten, Schmerzen und Schutzhaltung zu durchbrechen. Wir helfen unseren Patienten am besten, Ängste abzubauen, indem wir sie im Rahmen unseres Behandlungsverfahrens dazu befähigen, sich selbst zu helfen und ihre Schmerzen und die damit verbundenen Symptome zu lindern. Die Methoden, die wir dazu verwenden, sind eine regelmäßige interne und externe physiotherapeutische Selbstbehandlung, das regelmäßige Üben der paradoxen Entspannung, und das unter Kontrolle Bringen negativer und ängstlicher Gedanken, die dazu neigen, in Katastrophengedanken auszuarten. Das Wise-Anderson-Verfahren führt in 6 Monaten zu einer Reduzierung der Empfindlichkeit der Triggerpunkte/ Schmerzempfindung im Beckenboden von 7,5 auf 4 auf einer Skala von 1-10.

Wir bieten eine Anleitung zur Anwendung des Wise-Anderson-Verfahrens in der Form einer monatlich durchgeführten 6-tägigen Intensivbehandlung in Santa Rosa, Kalifornien an. Nähre Informationen dazu finden Sie weiter unten.

DIE INTERSTITIELLE ZYSTITITS IST SOWOHL EINE LOKALE ALS AUCH EINE SYSTEMISCHE ERKRANKUNG

Hilfe für ihr Leiden und eine Linderung der damit verbundenen, oft verwirrenden und besorgniserregenden Symptome – das ist es, was Patienten mit interstitieller Zystitis sich von einer Behandlung versprechen, wenn sie einen Arzt aufsuchen. Herkömmliche Therapien beruhen jedoch fast immer auf Missverständnissen über die interstitielle Zystitis. Die Heilmittel, die sie anbieten, wirken im besten Fall nur teilweise und kurzfristig, und Maßnahmen wie chirurgische Eingriffe oder gewisse Injektionen können das Problem noch verschlimmern.

Der grundsätzlich Irrtum, dem eine konventionelle Behandlung der interstitiellen Zystitis unterliegt, besteht im nicht Erfassen der Tatsache, dass es sich bei dieser Erkrankung sowohl um ein systemisches als auch um ein lokales Problem handelt – systemisch, weil das Nervensystem, das typischerweise stark erregt ist, die Beckenmuskulatur chronisch anspannt. Wir haben es auch mit einem lokalen Problem zu tun, weil chronische Besorgnis, Ängste und nervöse Erregung bei gewissen Menschen zu lokalen Schmerzen und einer Funktionsstörung der Beckenmuskulatur führen. Ohne eine wirksame Behandlung beider Aspekte lässt sich eine interstitielle Zystitis nicht heilen.

Unsere 6-tägige Intensivbehandlung, die wir das ganze Jahr hindurch anbieten, widmet sich sowohl den lokalen als auch den systemischen Dimensionen der interstitiellen Zystitis: Wir schulen unsere Patienten in einer den neusten Kenntnissen entsprechenden internen und externen physiotherapeutischen Selbstbehandlung (lokale Behandlung) und üben mit ihnen täglich unsere Entspannungsmethode, die sogenannte paradoxe Entspannung, mit dem Ziel, die Erregung des Nervensystems zu reduzieren.

DAS WISE-ANDERSON- VERFAHREN

Eine 6-tägige Intensivbehandlung

Wir begannen 1995 an der Universität Stanford mit der Behandlung von Patienten mit verschiedenen Beckenbodenfunktionsstörungen im Rahmen herkömmlicher Arztpraxisbesuche. Im Jahr 2003 nahmen wir eine Umgestaltung unserer Therapie vor und bieten diese seither als eine 6-tägige Intensivbehandlung in einer Privatpraxis in Santa Rosa, Kalifornien an. Die jeweils auf 14 Patienten beschränkte und das ganze Jahr hindurch angebotene Intensivbehandlung hat sich seither weiter entwickelt und implementiert nun das Wise-Anderson-Verfahren, eine Therapiemethode, die darin besteht, dass wir Patienten beibringen, wie sie ihre chronisch verkrampfte Beckenbodenmuskulatur täglich selber rehabilitieren und ihre Ängste reduzieren können. Das Wise-Anderson-Verfahren, das von Patienten nach einer entsprechenden Schulung durch uns täglich zu Hause als Selbstbehandlung angewendet wird, hat inzwischen vielen Menschen ihr Leben zurückgegeben. Unsere Selbstbehandlungsmethode hat zum Ziel, Patienten soweit zu helfen, dass sie künftig nicht mehr auf zusätzliche ärztliche Hilfe angewiesen sind. Seit über zehn Jahren dokumentieren wir die Ergebnisse, die wir durch die Schulung von Patienten in unserer Selbstbehandlungsmethode erzielt haben, durch entsprechende Forschungsstudien.

Weitere Informationen finden Sie unter ‘Intensivbehandlung’. Bitte klicken Sie hier.

For questions about cost and eligibility please fill out the form below, email us at ahip@sonic.net or contact our office at +1 (707) 332-1492.

SYMPTOME DER INTERSTITIELLEN ZYSTITIS (IC)

(Die Mehrheit unserer Patienten leidet an mindestens zwei Symptomen)

WAS VORÜBERGEHEND HELFEN KANN: